Herpes zoster - दाद छाजनhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
दाद छाजन (Herpes zoster) एक वायरल बीमारी है जिसमें एक स्थानीय क्षेत्र में फफोले के साथ दर्दनाक त्वचा लाल चकत्ते होते हैं। आमतौर पर दाने शरीर या चेहरे के बाईं या दाईं ओर एक ही, चौड़ी धारी में होते हैं। दाने निकलने से दो से चार दिन पहले उस क्षेत्र में झुनझुनी या स्थानीय दर्द हो सकता है। अन्यथा, कुछ रोगियों को केवल बुखार या सिरदर्द हो सकता है, या सामान्य दाने के बिना थकान महसूस हो सकती है। दाने आमतौर पर दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं; हालाँकि, कुछ लोगों में लगातार तंत्रिका दर्द विकसित होता है जो महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है, इस स्थिति को पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (पीएचएन) कहा जाता है। खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दाने व्यापक रूप से हो सकते हैं। यदि दाने में आंख शामिल है, तो दृष्टि हानि हो सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग एक तिहाई लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय दाद छाजन (herpes zoster) से पीड़ित होते हैं। जबकि दाद छाजन (herpes zoster) वृद्ध लोगों में अधिक आम है, बच्चों को भी यह बीमारी हो सकती है।

चिकनपॉक्स, जिसे वैरिसेला भी कहा जाता है, वायरस के प्रारंभिक संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जो आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था के दौरान होता है। एक बार जब चिकनपॉक्स ठीक हो जाता है, तो वायरस वर्षों या दशकों तक मानव तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय (निष्क्रिय) रह सकता है, जिसके बाद यह पुनः सक्रिय हो सकता है। दाद छाजन (herpes zoster) का परिणाम तब होता है जब निष्क्रिय वैरीसेला वायरस पुनः सक्रिय हो जाता है। फिर वायरस तंत्रिका निकायों के माध्यम से त्वचा में तंत्रिका अंत तक यात्रा करता है, जिससे फफोले पैदा होते हैं। दाद छाजन (herpes zoster) के प्रकोप के दौरान, दाद छाजन (herpes zoster) फफोले में पाए जाने वाले वैरिसेला वायरस के संपर्क में आने से किसी ऐसे व्यक्ति में चिकनपॉक्स हो सकता है जिसे अभी तक चिकनपॉक्स नहीं हुआ है।

निष्क्रिय वायरस के पुनः सक्रिय होने के जोखिम कारकों में वृद्धावस्था, खराब प्रतिरक्षा कार्य और 18 महीने की उम्र से पहले चिकनपॉक्स होना शामिल है। वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के समान नहीं है, हालाँकि दोनों हर्पीसवायरस के एक ही परिवार से संबंधित हैं।

दाद छाजन (herpes zoster) टीके दाद छाजन (herpes zoster) के जोखिम को 50% से 90% तक कम कर देते हैं। यह पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया की दरों को भी कम करता है, और, यदि दाद छाजन (herpes zoster) होता है, तो इसकी गंभीरता को भी कम करता है। यदि दाद छाजन (herpes zoster) विकसित होता है, तो एसिक्लोविर जैसी एंटीवायरल दवाएं दाने की उपस्थिति के 72 घंटों के भीतर शुरू होने पर रोग की गंभीरता और अवधि को कम कर सकती हैं।

○ इलाज
यदि घाव तेजी से फैल रहे हैं, तो एंटीवायरल उपचार के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलें।
एंटीवायरल दवाएं और तंत्रिकाशूल दवाएं दोनों की आवश्यकता होती है। आपको आराम करना चाहिए और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ जर्मनी से 2022 स्टिफ्टंग वारंटेस्ट परिणामों में, मॉडलडर्म के साथ उपभोक्ता संतुष्टि भुगतान किए गए टेलीमेडिसिन परामर्श की तुलना में केवल थोड़ी कम थी।
  • हरपीज ज़ोस्टर गर्दन और कंधे पर छाले
  • शिंगल्स - दिन 5; यदि उपचार शुरू किया जाता है, तो बीमारी के लक्षण आम तौर पर लगभग पांच दिन बाद बंद हो जाते हैं।
  • व्यापक हर्पीस ज़ोस्टर के मामलों में, यदि एंटीवायरल उपचार में देरी की जाती है, तो रोगी लंबे समय तक दर्दनाक फफोले से पीड़ित हो सकता है।
  • हर्पीस ज़ोस्टर के कारण निशान पड़ सकते हैं, जो लंबे समय तक रह सकते हैं, भले ही शरीर में हर्पीस वायरस गायब हो जाए।
  • यदि माथा प्रभावित होता है, तो यह अक्सर सिरदर्द के साथ होता है। यदि घाव ने नाक के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित किया है, तो यह जांचना महत्वपूर्ण है कि आपकी दृष्टि सामान्य है।
  • यह मामला दाद के विशिष्ट त्वचा संबंधी वितरण को दर्शाता है।
  • शिंगल्स - दिन 1
  • शिंगल्स - दिन 2
  • शिंगल्स डे6 - पपड़ी और घाव एक महीने से अधिक समय तक बने रह सकते हैं, हालांकि घाव अब बढ़ता नहीं है।
  • हर्पीज़ ज़ोस्टर के अंतिम चरण में, पपड़ी और एरिथेमा एक महीने से अधिक समय तक रह सकता है।
  • दाद ठीक होने के बाद भी निशान छोड़ सकता है।
  • शिंगल्स; निशान
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
चिकनपॉक्स के लिए जिम्मेदार वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होने वाला शिंगल्स, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 1 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, जिसमें 30% का जीवनकाल जोखिम होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दाद विकसित होने का खतरा काफी अधिक होता है, जिसके लक्षण आमतौर पर अस्वस्थता, सिरदर्द और हल्के बुखार से शुरू होते हैं, इसके बाद दाने निकलने से कुछ दिन पहले असामान्य त्वचा संवेदनाएं होती हैं। यह दाने, आमतौर पर शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दिखाई देते हैं, एक सप्ताह से दस दिनों में स्पष्ट फफोले से लेकर पपड़ीदार घावों तक बढ़ते हैं। दाने शुरू होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवाओं (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) के साथ शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, प्रभावित क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द की विशेषता वाली एक आम जटिलता है, जो पांच में से एक रोगी को प्रभावित करती है और इसके लिए गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन, या कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स जैसी दवाओं के साथ-साथ लिडोकेन या कैप्साइसिन जैसे सामयिक एजेंटों के साथ निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। दाद के खतरे को कम करने के लिए 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों में अधिक बार होता है। यह वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के पुनः सक्रिय होने से उत्पन्न होता है, वही वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। बुखार, दर्द और खुजली जैसे लक्षण आमतौर पर विशिष्ट दाने के प्रकट होने से पहले होते हैं। सबसे आम जटिलता पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया है, जिसमें दाने ठीक होने के बाद लगातार तंत्रिका दर्द होता है। हर्पीस ज़ोस्टर से जुड़े जोखिम कारक और जटिलताएँ उम्र, प्रतिरक्षा स्वास्थ्य और उपचार शुरू करने के समय के आधार पर भिन्न होती हैं। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए टीकाकरण से हर्पीस ज़ोस्टर और पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया की घटनाओं में काफी कमी देखी गई है। दाने शुरू होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवाएं और दर्द निवारक दवाएं शुरू करने से हर्पीस ज़ोस्टर और पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया की गंभीरता और जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
अनुमोदन से पहले नैदानिक ​​​​परीक्षणों से संकेत मिलता है कि लाइव ज़ोस्टर टीका लगभग 50 से 70% तक काम करता है, जबकि पुनः संयोजक टीका 90 से 97% तक बेहतर प्रदर्शन करता है। वास्तविक दुनिया के अध्ययनों में, वे परीक्षणों के निष्कर्षों का समर्थन करते हैं, जिससे पता चलता है कि जीवित टीका लगभग 46% प्रभावी है, जबकि पुनः संयोजक लगभग 85% प्रभावी है।
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.